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缺氧程度的判断及给氧指标


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轻度低氧血症:

无发绀,SaO2在80%以上,PaO2在6.7 kPa(50 mmHg)以上,PaCO2低於6.7kPa(50mmHg),一般不需氧疗。心、脑疾病患者,末梢循环衰竭者,或预计低氧血症可能恶化时,氧疗可能有意义,可酌情给予。此类患者无CO2麻痹,无需依赖低氧驱动呼吸,氧疗不会造成呼吸抑制。

中度低氧血症:

发绀明显,SaO260%~80%,PaO24.0~6.7kPa(30~50mmHg),氧疗可减轻低氧血症及改善症状,若PaCO2>7.3 kPa(55 mmHg),给氧不当可能引起呼吸抑制,给氧浓度应控制在24%~28%。

严重低氧血症:

严重发绀,SaO2<60%,PaO2<4.0 kPa(30 mmHg),应立即进行氧疗,此类患者常因通气过低而伴有严重CO2瀦留和中枢CO2麻痹,开始时应采取低浓度给氧,氧浓度控制在24%,以後逐渐提高浓度。如无CO2瀦留,可高浓度给氧。

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