慢阻肺患者，长期大量吸氧 10L/ 分钟，氧饱和度80%左右，这样长期大量吸对患者有损害么？会怎样？

会有损害，COPD 患者建议长期低浓度低流量持续吸氧。慢阻肺不可以长期高流量吸氧的，高流量吸氧可能抑制呼吸中枢，诱发或加重呼吸衰竭，还会导致肺纤维化。

氧中毒：其特点是肺实质的改变。

主要症状包括胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施：避免长时间、高浓度氧疗，经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。

肺不张：

吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。主要症状包括烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。

预防措施：鼓励患者作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。

呼吸道分泌物干燥：

氧气吸入后可导致呼吸道黏膜干燥。主要症状包括呼吸道分泌物黏稠不易咳出，且有损纤毛运动。

预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以此减轻刺激作用。

呼吸抑制：

见于Ⅱ型呼吸衰竭者（PaO2降低、PaCO2增高），由于 PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止，主要症状为呼吸抑制。

预防措施：对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量（1 ～ 2L/ 分钟）给氧。

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