受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任 王彤

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 梅枚

高原是许多旅游者向往的地方。但这些风景胜地海拔高，大人前去游玩都可能不适应，孩子能受得了吗？如果渴望成行，临行前又要做些什么准备工作呢？

高原反应会在36小时内陆续发生

中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任王彤教授说，广州市的平均海拔高度只有11米，而不少著名景点，如四川黄龙等都在海拔2700米以上。一般来说，当住在平原地区的人从海拔低的地方骤然到达2700米的高山、高原时，便容易出现头痛、疲劳、心跳不规律、没有胃口、呕吐、眩晕、嗜睡等症状，这便是高山症的典型症状。

高山症的症状有时不会立即出现，但会在接下来的36小时内陆续发生。严重的高山症患者会胸闷、呼吸困难甚至晕厥，引起急性肺水肿和急性脑水肿，如果不采取措施，很可能导致心力衰竭乃至死亡。个别人可能出现一些少见的症状，如腹泻、呕吐、精神淡漠、神志改变等，如果能及时补充氧气或回到平原，症状就会缓解，不会留下后遗症。

评估孩子的状况再出发

儿童生性活泼好动，到了旅游目的地，活蹦乱跳，叫也叫不住。再加上他们新陈代谢旺盛，容易出汗，一旦擦汗不及时受了寒，就容易感冒。

如果要带儿童出门旅游，最好在出发前对他们的身体做全面评估。那些心肺功能低下、贫血或有各种急性感染未愈的儿童，出门旅游要格外慎重。即便是健康的儿童，临行前父母也要准备好各种常备药物，如感冒药、退烧药、止泻药、维生素以及一些中成药（如板蓝根、抗病毒口服液）等，体温计最好也备上。儿童出汗多，替换的衣服也要准备充足。

王彤教授说，若去川藏，九寨沟的海拔相对低些，在做好充分准备后，可以带上孩子去旅游。但黄龙、拉萨等地，海拔超过2700米，一般不主张14岁以下儿童前往。

王彤还特别提到，他的外甥女去年去拉萨旅游，到达目的地的当天就发生高原反应，引起肺水肿，当即去当地医院住院治疗。一家三口全呆在医院陪着，最后整个旅程就泡汤了。

慢慢适应高原环境

目前，对于高山症并没有很好的预防方法，网络上推崇的红景天、丹参片等药物，王彤表示效果并不明显，有些人服用了照样发病。最好的办法就是逐渐过渡，让身体有一个适应高原环境的过程。如选择火车而不是飞机等交通工具，采取每天海平面升高不是太多的方法，高原反应的发生率自然会降低一些。

如果带孩子到高原游玩，要孩子多喝水，可以适当加入葡萄糖，以补充能量和维持电解质平衡。多吃蔬菜水果，避免吃得太饱。睡觉时可以采取半卧位，以减少回心血量和减少心脏负担。高原昼夜温差大，要注意加减衣服，洗澡切勿受寒。高原地带一般比较干燥，不主张也不需要天天冲凉，并且洗澡的时间要尽量缩短，减少受凉的机会。在空气稀薄的地方，感冒后很难在短期内恢复。

此外，要教孩子学会保存体力，尽量减少一切不必要的活动。可以带一些高能量的食物如巧克力等及时补充体力。一旦发现孩子无精打采、面色发紫，应立刻停止活动，吸氧，并送到最近的医疗机构，必要时及时转移到海拔低的地方。

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