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空气污染对慢阻肺影响的国内外研究差距


空气污染对慢阻肺影响-忆氧源液氧呼吸器


我国已有研究评估了室外空气污染对慢阻肺的影响,但主要集中于空气污染的短期暴露对症状的触发和急性加重的影响,仅有少量研究关注空气污染在诱导慢阻肺的病理生理改变中的作用。

目前,由于缺乏历史暴露数据和大规模队列研究数据,我国的空气污染长期效应与慢阻肺关系的研究尚未能与国际接轨。要证明空气污染与慢阻肺之间的关系,需要长时间的观察研究,欧美发达国家均花费了10多年的时间进行长期观察。

随着我国空气污染监测网络的建设以及医疗卫生数据的不断积累,此类研究正在逐步开展。为了更透彻地了解我国大气污染对慢阻肺的影响,应延长随访研究时间,理想情况是自研究对象出生之日起随访直至其60岁,这一期间进行肺功能与室外空气污染物暴露的关联性研究,但由于需要考虑室内空气污染物暴露、职业和个人吸烟史等因素,随访数据分析将会非常复杂。

同时,为了降低慢阻肺的漏诊率,应提供更加标准化的慢阻肺诊断标准。

慢阻肺对个人和公共健康具有重大影响,并可造成沉重的经济负担。目前,我国空气污染形势依然十分严峻,因此,改善空气质量,对于减轻空气污染对肺功能的损伤、预防和控制慢阻肺的形成和急性发作均具有重要意义。

我国目前面临空气污染严重、经济发展不均衡、人口老龄化等诸多问题,因此,应加强关于空气污染对慢阻肺急、慢性效应的研究,评估不同空气污染物与慢阻肺的发病、死亡等不同结局之间的定量关系,进而预测我国现今和未来慢阻肺的疾病负担。

虽然现有研究早已证实了空气污染对呼吸系统存在较大影响,可引发慢阻肺急性加重,但在空气污染对成人慢阻肺患病率和发病率的慢性效应方面,除生物学机制研究和几项精细的流行病学研究具有较明确的证据外,目前的大部分研究仍仅提供了一定的证据,尚未形成定论。

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